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报多少,怎么报?新农合异地报销,这些要注意

放大字体  缩小字体   网站:中国激情图片科技网  来源:新华融媒大三农  发布日期:2019-08-13
核心提示:近年来,随着国家一些利农惠农的福利政策的推出,农民的生活越过越好了,尤其是看病难的问题,也在慢慢得到改善。最近有小伙伴在
 近年来,随着国家一些利农惠农的福利政策的推出,农民的生活越过越好了,尤其是看病难的问题,也在慢慢得到改善。

最近有小伙伴在平台上问小编,说自己是河南人,嫁到了江西,如今预产期快到了,想知道异地生育能不能使用新农合报销?要不要回老家(参保地)去报?需要哪些材料?

下面小编就来为大家一一解答新农合异地报销的那些事儿。

报多少,怎么报?新农合异地报销,这些要注意

哪些费用可以异地报销?

“新农合”全称为农村合作医疗保险,是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

参保人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用),都可纳入报销范畴。

因此,关于异地生育的报销问题,只要参保人在待遇享受期按照规定,在医保定点医院产生的相关费用都是可以报销的。

需要带上什么材料?

普通门诊报销需提供:户口本或身份证、新农合参合缴费票据;

住院报销需提供:户口本或身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历;

大病统筹报销需提供:户口本、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。

如何办理异地就医直接报销?

由于人口流动日渐频繁,为了方便长期在外的农村人口,从去年下半年开始,住院费用不需要回参保地就能实现跨省直接报销。因此,如果选择在江西的医院就诊,可以直接在当地办理异地报销。

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办理流程:

本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;

选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销;

患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续;

患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。

注意:如果因特殊情况不能实时完成住院报销,需要就医医院开具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参合地报销。

转诊单在异地报销过程中起着很重要的作用,没有转诊单是不能享受实时报销的。

转诊单时效期只有3个月,逾期后不予报销,如有特殊情况可以申请延期。

异地报销的补偿有多大?

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跨省异地就医即时结报的起付线和补偿比例在不同省份略有不同,小编为大家整理了两种简便的查询方法。

1、登入中国城乡居民基本医疗保险(新农合)信息平台:http://www.xnh.org.cn/

“信息查询”模块可以查到经办机构和定点医疗机构信息,方便办理和选择医院。

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2、关注“新农合跨省就医联网结报”微信公众号

“结报指南”模块可以非常方便地查到医院信息和办理流程等。

新农合报销的钱多久到账?

一切手续办理完毕后,钱什么时候会到账呢?

一般是1-2周,也就是10天左右就能拿到。

但有些地方办事拖拖拉拉,可能1个月也拿不到。但是别急,只要报销了,钱都会划到你的卡或者账上的,耐心等待吧。

注意:对于在县市内医院就诊的居民,建议最好在出院后的半个月到一个月之内报销新农合

在县市外或者省外就医的居民,在经过新农合经办机构审批后,最好在三个月内办理新农合报销。

最后,还要提醒大家:

参保居民因急症抢救在非定点医疗机构发生的医疗费和在不能及时结算的异地定点医疗机构发生的住院医疗费,先由个人全额垫付,治疗终结后持相关资料到参保地的县(市、区)、乡镇(街道)医保经办机构申请报销。

参保人员当年发生的医疗费用申请报销截止时间为次年3月31日,逾期未申报的,原则上医疗保险基金不予报销。(新华融媒大三农)

 
 
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